Μάθετε για την κάκωση νωτιαίου μυελού, τα προβλήματα ούρησης και εντέρου, αλλά και πώς να τα αντιμετωπίσετε.

Προβλήματα ούρησης στην Κάκωση Νωτιαίου Μυελού

Περίπου το 80% των ατόμων με κάκωση νωτιαίου μυελού (ΚΝΜ) αντιμετωπίζει προβλήματα ούρησης. Σε κάποιες περιπτώσεις παρατηρείται ακούσια σύσπαση της κύστης που οδηγεί σε απώλεια ούρων, ενώ σε άλλες, όταν δηλαδή δεν λαμβάνονται μηνύματα για σύσπαση της κύστης, η ουροδόχος κύστη δεν κενώνει και συγκρατεί τα ούρα. Τα ούρα θα πρέπει να αποβάλλονται, έτσι ώστε η κύστη να διατηρείται υγιής και να αποτρέπεται πιθανή βλάβη των νεφρών. Αυτό συνήθως επιτυγχάνεται με τη χρήση καθετήρων για διαλείποντα καθετηριασμό.

Τα προβλήματα στην ουροδόχο κύστη που συνδέονται με την κάκωση νωτιαίου μυελού μπορεί να οδηγήσουν σε ακούσια σύσπαση της κύστης που οδηγεί σε απώλεια ούρων. Στην αντίθετη περίπτωση, όπου δηλαδή δεν λαμβάνονται μηνύματα για σύσπαση της κύστης, η ουροδόχος κύστη δεν κενώνει και συγκρατεί τα ούρα. Τα ούρα θα πρέπει να αποβάλλονται, έτσι ώστε η κύστη να διατηρείται υγιής και να αποτρέπεται πιθανή βλάβη των νεφρών. Αυτό συνήθως επιτυγχάνεται με τη χρήση καθετήρων για διαλείποντα καθετηριασμό.

Tα περισσότερα άτομα με κάκωση νωτιαίου μυελού θα αντιμετωπίσουν δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης, γνωστή και ως νευρογενή κύστη, με αποτέλεσμα να έχουν μειωμένο έλεγχο των κενώσεών τους. 

---

Συνηθέστερα προβλήματα ούρησης στην ΚΝΜ

• Μικρές ή μεγάλες απώλειες ούρων χωρίς προειδοποίηση ή χωρίς την αίσθηση ανάγκης για κένωση της κύστης
• Αδυναμία πλήρους κένωσης της κύστης
• Λοιμώξεις του ουροποιητικού

Αντιμετωπίζοντας την επίσχεση ούρων

Εάν δυσκολεύεστε να κενώσετε την κύστη σας, η μέθοδος του διαλείποντος καθετηριασμού είναι αυτή που πιθανότατα θα σας συστήσει ο επαγγελματίας υγείας σας, καθώς αποτελεί την πλέον ενδεδειγμένη λύση για την αντιμετώπιση της επίσχεσης ούρων. Για την πραγματοποίηση αυτής της μεθόδου, απαιτείται η χρήση ενός καθετήρα για διαλείποντα καθετηριασμό. Είναι σημαντικό να βρείτε έναν καθετήρα που να σας διευκολύνει στον καθετηριασμό καθώς και να ταιριάζει με τον τρόπο ζωής σας. Επίσης, είναι εξίσου σημαντικό να  ακολουθείτε τις οδηγίες ως προς την διαδικασία του καθετηριασμού και τη συχνότητά του. 

Αντιμετωπίζοντας την ακράτεια ούρων

Οι περιπεϊκοί καθετήρες (Conveen Optima) και οι ουροσυλλέκτες χρησιμοποιούνται αποτελεσματικά από πολλούς άνδρες που αντιμετωπίζουν ακράτεια ούρων. Οι περιπεϊκοί καθετήρες τοποθετούνται εξωτερικά του πέους, όπως ένα προφυλακτικό, και συνδέονται με έναν ουροσυλλέκτη κλίνης ή περιπάτου. Είναι σημαντικό να χρησιμοποιείτε περιπεϊκό καθετήρα σωστού μεγέθους. Η επιλογή του κατάλληλου ουροσυλλέκτη εξαρτάται από την ποσότητα των ούρων που αποβάλλετε. Ουρολοιμώξεις

Τα συμπτώματα της ουρολοίμωξης ποικίλουν. Εάν έχετε κάποιο από τα παρακάτω συμπτώματα, μιλήστε στον ιατρό σας:

• Σκουρόχρωμα ούρα ή με έντονη δυσοσμία
• Αίμα στα ούρα
• Θολά ούρα
• Πυρετός/Ιδρώτας
• Σπασμούς στην ουροδόχο κύστη
• Έντονους μυϊκούς σπασμούς στο πόδι

Αποφυγή λοιμώξεων του ουροποιητικού

Παρόλο που δεν υπάρχει κάποια οριστική λύση για την αποφυγή των ουρολοιμώξεων, υπάρχουν πολλά προληπτικά μέτρα που μπορούν να σας βοηθήσουν να αποτρέψετε τις επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις. Εάν κενώνετε την ουροδόχο κύστη σας 4-6 φορές την ημέρα ή σύμφωνα με τις οδηγίες που σας έχουν δοθεί, τηρείτε τους κανόνες υγιεινής, πλένετε τα χέρια σας πριν την εισαγωγή του καθετήρα και λαμβάνετε την απαραίτητη ποσότητα υγρών (1,5 με 2 λίτρα νερό ημερησίως), τότε μπορείτε να μειώσετε τις πιθανότητες εμφάνισης ουρολοιμώξεων.

Προβλήματα εντέρου στην Κάκωση Νωτιαίου Μυελού

Το νευρογενές έντερο μπορεί να οδηγήσει σε ακράτεια κοπράνων, δυσκοιλιότητα ή και τα δύο. Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων εξαρτάται από τον βαθμό και το επίπεδο της κάκωσης στο νωτιαίο μυελό.

Όταν η κάκωση βρίσκεται ψηλά στο νωτιαίο μυελό, τα συνηθέστερα συμπτώματα είναι:

• Μειωμένη κινητικότητα του εντέρου που μπορεί να οδηγήσει σε δυσκοιλιότητα
• Πολλές και ανεξέλεγκτες συσπάσεις του εντέρου που οδηγούν σε συχνές κενώσεις
• Χαμηλή χωρητικότητα του ορθού – τα νεύρα αντιδρούν μόνο σε μικρή ποσότητα

Γιατί είναι τόσο σημαντική η σωστή διαχείριση του εντέρου;

Η τήρηση ενός προγράμματος κενώσεων θα βελτιώσει τη σωματική και ψυχική σας υγεία, καθώς επίσης θα σας βοηθήσει να:

• Κενώνετε το έντερό σας τακτικά και ανώδυνα 
• Προλαμβάνετε την ακράτεια κοπράνων και τη δυσκοιλιότητα
• Βελτιώσετε την ποιότητα ζωής σας

Διαθέσιμες επιλογές για τη σωστή διαχείριση του εντέρου

Για τη σωστή διαχείριση των προβλημάτων του εντέρου, υπάρχουν διαφορετικές λύσεις. Συνήθως, ξεκινάμε από τις πιο συντηρητικές προς τις πιο επεμβατικές, και πάντα σε συνεννόηση με τον επαγγελματία υγείας. 

Διατροφή και πρόσληψη υγρών, αλλαγές στο τρόπο ζωής, καθαρτικά Πρωκτική διέγερση, υπόθετα, κλύσματα Υψηλός αυτοϋποκλυσμός  Ορθόδρομο κλύσμα Malone (ACE) Ηλεκτρικός διεγέρτης ιερών νεύρων Στομία

 

Αρχικά, είναι πιο πιθανό να ακολουθήσετε πιο συντηρητικές μεθόδους, όπως αλλαγές στις διατροφικές συνήθειες και πρόληψη υγρών ή λήψη φαρμακευτικής αγωγής (αυξάνοντα τον όγκο των κοπράνων, καθαρτικά και κλύσματα).